¿Qué cubre un seguro dental?

Un seguro dental contiene una amplia gama de coberturas que te pueden hacer ahorrar mucho dinero y proteger tu salud bucodental. Si quieres saber qué cubre un seguro dental, adéntrate en este artículo. Analizaremos las coberturas básicas, coberturas específicas, qué cubre un seguro dental completo, qué coberturas ofrecen las compañías aseguradoras y mucho más.

¿Qué es un seguro dental?

Un seguro dental es una póliza diseñada específicamente para cubrir los gastos relacionados con la salud bucal. A diferencia de los seguros de salud generales, que se centran en la atención médica en general, los seguros dentales se enfocan en proporcionar servicios y tratamientos específicos para el cuidado dental.

Las coberturas básicas y características de un seguro dental pueden variar según el plan elegido y la compañía de seguros, pero generalmente incluyen:

1. Odontología preventiva
2. Tratamientos de reparación
3. Cobertura de tratamientos especiales

Tipos de seguros dentales en España

En España, existen diferentes tipos de seguros dentales que se adaptan a las necesidades y preferencias de los asegurados. A continuación, se describen los principales tipos de seguros dentales ofrecidos:

• Seguros dentales individuales. Estos seguros están diseñados para cubrir las necesidades dentales de una persona. Proporcionan cobertura para una amplia gama de servicios, desde consultas de rutina hasta tratamientos especializados. Ofrecen flexibilidad en cuanto a los servicios cubiertos permitiendo al asegurado elegir entre diferentes niveles de cobertura según sus necesidades y presupuesto.
• Seguros dentales familiares. Las aseguradoras pueden ofrecer ‘’packs’’ familiares con importantes descuentos. Permiten incluir a los miembros de la familia en un único contrato, siendo esta opción más económica que contratar seguros individuales para cada miembro. Además, incluyen importantes descuentos o incluso el servicio gratuito para los niños.
• Seguros dentales complementarios. Estos seguros se ofrecen como complemento a los seguros de salud. Proporcionan cobertura adicional (generalmente básica) para servicios dentales que no están incluidos en los seguros de salud.
• Seguros dentales completos. El seguro dental todo incluido cubre al asegurado ante cualquier eventualidad que necesite un odontólogo. Suele incluir tratamientos bucales especiales como la ortodoncia, cirugías, y tratamientos estéticos.

¿Para qué sirve un seguro dental?

Un seguro dental sirve para tener cobertura financiera y acceso a servicios dentales, lo que permite a las personas mantener el cuidado de su boca y recibir el tratamiento cuando sea necesario. A continuación, se detallan algunos de los propósitos y beneficios de un seguro dental:

• Ahorro económico. Un seguro dental puede ayudar a reducir los gastos dentales significativamente. Al tener cobertura, el asegurado puede beneficiarse de tarifas negociadas y descuentos en servicios dentales, lo que disminuye el gasto total de los tratamientos. Además, el seguro dental puede cubrir parcial o totalmente los gastos, lo que alivia la carga financiera del asegurado.
• Acceso a una red de clínicas y profesionales. Los seguros dentales suelen tener una red de dentistas y clínicas asociadas. Esto proporciona al asegurado acceso a profesionales de confianza y calificados que forman parte de la red del seguro dental. La red también puede ofrecer horarios flexibles y una variedad de ubicaciones, lo que facilita la programación de citas y la atención dental.
• Cuidado preventivo y tratamientos. Un seguro incluye en su coste las visitas y consultas a su odontólogo, así como arreglos, cirugías de extracción, implantes y prótesis.
• Mejoras en la salud dental. Al contar con un seguro, las personas tienden a ser más proactivas en el cuidado. El acceso a exámenes regulares y tratamientos oportunos fomenta hábitos de higiene adecuados para mantenerse sanos.

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¿Cuáles son las coberturas habituales de un seguro dental?

Los seguros dentales suelen ofrecer una variedad de coberturas habituales y especiales para satisfacer las necesidades dentales de los asegurados. Algunas de las coberturas más comunes que se encuentran en las pólizas son:

1. Odontología preventiva
2. Exámenes y radiografías
3. Operatoria dental

Coberturas de odontología preventiva

• Tartrectomía. Es parte de las coberturas de rutina asociadas a la limpieza bucal. Consiste en la eliminación de sarro: placa bacteriana que se acumula en los dientes y puede generar problemas infecciosos de no ser retirado.
• Sellado. Normalmente aplicado a molares, aumenta la protección contra las caries colocando una resina fija sobre surcos y huecos en los dientes.
• Aplicación de flúor. Como medida para prevenir las caries en la dentadura, la aplicación tópica de flúor es un procedimiento muy usado en la odontología preventiva.
• Bicarbonato. Se aplica como medio de limpieza para la eliminación de la placa bacteriana.
• Educación. El seguro dental cubre normalmente la enseñanza sobre el correcto cuidado bucal, principalmente para los más pequeños. Esto implica educar sobre la técnica del cepillado, uso de hilo dental, y más.

Otras coberturas de odontología preventiva podrían ser el sellado para la hipersensibilidad, la eliminación de manchas y el recubrimiento pulpar, entre otras.

Diagnósticos, exámenes y radiografías

• Primera visita. Implica un examen oral inicial y su posterior diagnóstico.
• Revisión. Implica controles periódicos y revisiones, con posterior diagnóstico de ser necesario.
• Presupuestos y planes. Revisiones con el objetivo de designar presupuestos para tratamientos complejos, ortodoncia y cirugías.
• Radiografías. Incluyen la cobertura por radiografías dentales digitales, periapical, oclusal, de aleta, radiografía lateral y de A.T.M.

Coberturas de operatoria dental

• Tratamientos de caries y obturaciones. La cobertura incluye la realización de obturaciones (empastes) para tratar las caries y restaurar los dientes afectados. Incluye empaste, pulido de amalgamas y tratamiento de caries con laser.
• Extracciones dentales. Los seguros dentales suelen cubrir las extracciones dentales necesarias, ya sea por razones de salud o por la eliminación de dientes problemáticos.
• Reconstrucciones y recubrimiento. Con pernos y/o pines o reconstrucción con poste de fibra o carbono. Incluye recubrimiento pulpar directo e indirecto.
• Cirugías. Normalmente los seguros dentales incluyen cirugía para retiro de la muela de juicio. Las cirugías incluyen anestesia para el paciente, retirada post operatoria de los puntos, sedaciones, fenestración y frenectomía. Las cirugías también pueden incluir drenajes, suturas, amputaciones y tratamientos de tipo regenerativo.

¿Cuáles son las coberturas adicionales de un seguro dental?

Las coberturas especiales de un seguro dental se incluyen generalmente en los seguros dentales todo incluido. Este tipo de coberturas usualmente tienen franquicia (costes aparte a ser abonados por el asegurado). Entre las coberturas adicionales encontraremos el seguro dental que cubre la ortodoncia y el seguro dental que cubre carillas. Las coberturas especiales incluyen:

1. Odontología estética
2. Implantes dentales
3. Odontopediatría

Coberturas de odontología estética

• Prótesis dentales. Algunos seguros dentales cubren prótesis dentales, como dentaduras o puentes, así como restauraciones dentales para reemplazar dientes perdidos o dañados. Incluye la impresión de prótesis, ajustes de prótesis colocadas.
• Prótesis dentales fijas. Incluye coronas de porcelana, metálicas, acrílicos, y muñones. A su vez, incrustaciones de resina, en oro y suplementos.
• Prótesis dentales removibles. Incluye compostura de rebases, y prótesis completa superior e inferior.
• Reparaciones. Cubre la limpieza de prótesis removibles, composturas de resina, reposición de piezas, ganchos y sistemas de retención. Cementación de coronas sueltas y rebases de prótesis.
• Ortodoncia. Algunos seguros dentales ofrecen cobertura para tratamientos de ortodoncia, como aparatos correctivos o alineadores transparentes, para corregir problemas de maloclusión o alineación dental. Los aparatos de ortodoncia pueden ser metálicos fijos o removibles, pero es importante saber que existe el seguro dental que cubre Invisalign (ortodoncia transparente removible).
• Carillas estéticas. Los seguros dentales cubren carillas de composite y porcelana.
• Blanqueamiento dental. El seguro puede incluir blanqueamiento con laser o plasma.

Otras coberturas especiales

• Urgencias. Muchas aseguradoras cubren urgencias dentales, incluyendo algunas 24 horas y en fines de semana o festivos.
• Tomografías. (TAC) tomografías dentales.
• Endodoncia y reendodoncia. Tratamiento conducto (distintas franquicias según la cantidad) para tratar infecciones o daños en la pulpa dental. Incluye apicoformación, pulpectomía y apicectomía.
• Periodoncia. La cobertura puede incluir tratamientos de periodoncia para tratar enfermedades de las encías y mantener la salud periodontal.
• Implantes dentales. El seguro dental cubre implantes normalmente con franquicia en caso de necesitarlo el paciente. Algunos seguros dentales ofrecen cobertura parcial o total para implantes dentales, que son una opción de reemplazo de dientes perdidos más permanente y natural.
• Odontopediatría. Los seguros familiares incluyen normalmente un servicio gratuito para los hijos menores. Esta cobertura incluye al menos las coberturas básicas del seguro de adultos e importantes descuentos en otras como la ortodoncia.

¿Cómo elegir un seguro dental según coberturas y características?

Factores a tener en cuenta

Al elegir un seguro dental, es importante considerar varios factores para asegurarse de que el plan se ajuste a tus necesidades y preferencias. A continuación, se presentan algunas cuestiones clave a tener en cuenta al seleccionar un seguro dental:

• Cobertura y servicios incluidos. Revisa detenidamente qué coberturas habituales y específicas tienen los seguros dentales. Es importante asegurarse de que cubra los servicios dentales que necesitas, especialmente los básicos como consultas, limpiezas, tratamientos de caries, extracciones, y otros de necesidades personales o de largo plazo.
• Red de dentistas y clínicas propias. Verifica si el seguro dental tiene una red amplia de dentistas y clínicas asociadas en las cercanías. En algunas aseguradoras permiten redes amplias de dentistas, por lo cual quizás puedas quedarte con tu odontólogo de confianza.
• Límites de cobertura y gastos. Examina los límites de cobertura establecidos por el seguro dental. Revisa si hay límites anuales para determinados tratamientos y si existen copagos asociados. También es importante considerar si el seguro dental ofrece descuentos para los servicios no cubiertos por completo.
• Espera y exclusiones. Averigua si el seguro dental tiene periodos de espera antes de que puedas acceder a ciertas coberturas. Algunos planes pueden tener un tiempo de espera específico antes de cubrir tratamientos caros o tratamientos especializados como la ortodoncia. Además, revisa las exclusiones del plan para saber qué servicios específicos no están cubiertos.

Coberturas por compañía de seguros

Como ya hemos comentado anteriormente, las coberturas dentales varían según la compañía de seguros. Si necesitas saber qué cubre el seguro dental de Adeslas, Mapfre, Asisa, DKV, Caser y Santalucía, entre otros, a continuación, realizamos una tabla comparativa de sus seguros.

Limitaciones de los seguros dentales

Los seguros dentales, al igual que cualquier otro tipo de seguro, pueden tener ciertas limitaciones que es importante tener en cuenta al evaluar las opciones disponibles. Algunas limitaciones comunes de los seguros dentales incluyen:

1. Carencia. Algunos seguros dentales pueden tener periodos de espera antes de que puedas acceder a ciertas coberturas o recibir ciertos tratamientos. Por ejemplo, puede haber un periodo de espera para tratamientos ortodónticos o para ciertos procedimientos más costosos. Es importante revisar los términos del seguro para conocer los periodos de espera y estar preparado para ellos.
2. Límites de cobertura. Los seguros dentales a menudo establecen límites en la cantidad de coberturas que proporcionan para determinados tratamientos o servicios en un año. Estos límites pueden ser en forma de cantidades máximas establecidos para ciertos procedimientos o una cantidad máxima de visitas al dentista permitidas.
3. Exclusiones. Los seguros dentales pueden tener exclusiones específicas en términos de servicios o tratamientos que no están cubiertos. Por ejemplo, algunos seguros dentales pueden no cubrir ciertos procedimientos cosméticos, como blanqueamiento dental, o tratamientos dentales considerados no esenciales desde una perspectiva médica.
4. Franquicias. Muchos seguros dentales implican gastos compartidos por parte del asegurado en forma de copagos (pagos en el momento del servicio) y deducibles (cantidad que debes pagar antes de que el seguro comience a cubrir los gastos). Estos gastos pueden variar según el plan y los servicios específicos.

Si quieres conocer más detalles sobre las coberturas y limitaciones de los seguros dentales en España, no dudes en consultar nuestro comparador.

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Alexandre Desoutter

Alexandre Desoutter ha estado trabajando como editor en jefe y jefe de relaciones con la prensa en HelloSafe desde junio de 2020. Graduado de Sciences Po Grenoble, trabajó como periodista durante varios años en medios franceses y continúa colaborando como colaborador. a varias publicaciones.

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